شانه، متحرکترین مفصل بدن انسان است و مسئولیت طیف گستردهای از حرکات را بر مسئولیت دارد. تعداد بسیاری صدمات و اختلالات وجود دارد که به شانه صدمه میرساند و جهت درد و افت دامنه حرکتی آن میبشود. هنگامی که این مفصل صدمه میبیند، فرد صدمه دیده علائم خفیف یا شدید مختلفی را توانایی میکند که باتوجه به حالت هر بیمار متفاوت است. دانستن رایجترین علائم صدمه دیدگی شانه در این مرحله، به شما پشتیبانی میکند تا زمان مراجعه به پزشک ارتوپد را بهتر تشخیص دهید. دکتر آقاعلیخانی آموزشهای اختصاصیای برای درمان مفاصل، استخوانها، تاندونها، رباطها و ماهیچههایی که سیستم اسکلتی- عضلانی را راه اندازی میدهد، دیده است و میتواند انواع مختلفی از درمانها را برای رسیدگی و بهبود شرایط بیمار اراعه دهد.
آناتومی مفصل شانه
مفصل شانه از سه استخوان مهم استخوان بازو، تیغه شانه یا کتف و ترقوه راه اندازی میبشود. روتاتورکاف نیز گروهی از ماهیچهها و تاندونها در این مفصل است که جهت ارامش و حرکت آن میگردد. مفصل شانه دارای حفرهای است که استخوان بازو به شکلی نسبتا شل در آن قرار میگیرد و همین ساختار جهت صدمه پذیرتر شدن مفصل شانه میبشود.
چه وقتی باید به پزشک شانه مراجعه کنیم؟
هر فرد بسته به شرایط امکان پذیر علائم مختلفی را توانایی کند که بر کارکرد صحیح مفصل شانه تاثییر میگذارد. شایعترین این علائم که به گفتن علائم صدمه شانه نیز شناخته میبشود، به شرح زیر است:
-
درد
-
گرفتگی عضله
-
ضعف شانه یا بازو
-
بی حسی یا گزگز
-
تورم
-
ناتوانی در حرکت دادن شانه
-
سفت شدن شانه
-
شنیدن صدای کلیک با حرکت دادن شانه
با پیشرفت علائم فوق، مراجعه به پزشک الزام زیاد بسیاری مییابد. در این قسمت به مواردی میپردازیم که زمان مداخله پزشکی و مراجعه به ارتوپد را تعیین میکند:
-
درد شانه بعد از استراحت بهبود نمییابد
-
زمان استراحت کردن حس درد میکنید
-
حس بیحسی و ضعف در بازو اغاز شده است
-
درد شدیدتر میبشود
-
شدت درد با حرکت دادن شانه افزایش مییابد
-
درد شانه که بیشتر از چند هفتهای طول کشیده است و با راه حلهای درمانی خانگی بهبود نمییابد
-
حس سختی و درد زمان بالا بردن بازو و عقب بردن آن
-
شنیدن صدای ضربه، کلیک یا ترکیدن در شانه به خصوص زمان بلند کردن دست یا پرتاب کردن چیزی
-
دررفتگی شانه که جهت ناپایداری آن میبشود
-
تحول شکل یا ناهنجاری در ظاهر بازو و شانه
-
مشاهده توده یا تورم در نزدیکی مفصل شانه
در صورت عدم بهبودی با راه حلهای درمانی خانگی، امکان پذیر درد شانه پیشرفت کرده و جهت اختلال در زندگی روزمره بشود. اگر هر کدام از علائم و نشانههای فوق را توانایی میکنید، زمان آن رسیده که به “دکتر آقاعلیخانی” فوق تخصص شانه مراجعه کنید.
آدرس: تهران، منطقه ۱، خیابان مقدس اردبیلی، پلاک ۹۸
شماره تماس ۰۲۱۲۲۶۶۶۲۹۲ – ۰۹۰۳۷۱۰۹۱۵۴
علل شایع درد شانه
شانه درد علتهای مختلفی دارد که شایعترین آنها عبارت است از:
پارگی روتاتورکاف
پارگی روتاتورکاف شایعترین علت درد شانه و محدودیت حرکتی این مفصل است. این عارضه طبق معمول در تاثییر منفعت گیری بیشتر از حد یا صدمه دیدگی ناگهانی تشکیل و در آن، گروهی از ماهیچهها و تاندونها دچار پارگی میبشود.
آرتریت
آرتریت شانه وقتی تشکیل میبشود که غضروف محافظ شانه یا غضروف پوشاننده توپ و حفره استخوان از بین بروند و استخوانها زمان حرکت در کنار یکدیگر دچار ساییدگی شوند. این عارضه طبق معمول با درد، سفتی و تورم همراه است و گمان تشکیل آن با افزایش سن، افزایش مییابد.
سندرم گیر افتادگی شانه
سندرم گیر افتادگی شانه طبق معمول ناشی از بالا بردن دست به طور مکرر و ناهنجاری شانه میباشد. در این عارضه، تاندونهای شانه در استخوانهای شانه فشرده شده و جهت درد، تورم التهاب میگردد.
دررفتگی مفصل شانه
در دررفتگی شانه، استخوان بالای بازو از حفره خارج میبشود و جهت تورم، بیحسی و کبودی میگردد.
جدا شدن مفصل شانه
جدا شدن مفصل شانه وقتی رخ میدهد که رباطهای متصلکننده استخوان ترقوه و تیغه شانه پاره شوند و استخوان ترقوه از جای خود خارج بشود.
پارگی غضروف شانه
پارگی غضروف شانه با علائمی از جمله درد زمان بالا بردن بازو، ضعف و گرفتگی همراه است و به علت داخل شدن صدمه به غضروف اطراف لبه مفصل شانه تشکیل میبشود.
شانه یخ زده
شانه یخ زده که با افت دامنه حرکتی و محدودیت آن همراه است، طبق معمول به علت تجمع چسبندگی در اطراف مفصل تشکیل میبشود.
بورسیت شانه
بورسیت شانه به علت التهاب بورسها یا کیسههای کوچک پر از مایع حاضر در مفصل تشکیل میبشود و با افت دامنه حرکتی و حساسیت به لمس همراه است.
نحوه درمان درد شانه توسط پزشک ارتوپد
در اولین قرار ملاقات با پزشک متخصص ارتوپد، پزشک برای شناسایی علت درد معاینهای جامع انجام میدهد. این معاینات طبق معمول شامل تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی، آزمایش دامنه حرکتی و تصویربرداری میبشود و بسته به نتایجی که از این معاینات بدست میآید، راه حلهای درمانی زیر برای هر بیمار تعیین میبشود:
عمل جراحی معاوضه مفصل شانه طبق معمول به افرادی که درد و ناتوانی شدیدی در محل مفصل خود حس میکنند و مشکلشان با راه حلهای درمانی محافظهکارانه تسکین اشکار نکرده است پیشنهاد میبشود.
تجویز داروهای مسکن بدون نسخه یا داروهای ضد التهاب قوی برای تسکین درد شانه
تزریق کورتیزون به فضای مفصل یا بافت نرم اطراف شانه برای افت درد و التهاب
فیزیوتراپی برای تحکیم عضلات اطراف شانه و بهبود دامنه حرکتی که طبق معمول شامل کشش، تحکیم، تحرک مفصل، گرما، یخ، اولتراسوند، تحریک الکتریکی و… میبشود.
پی آر پی تراپی یا تزریق پلاسمای غنی از پلاکت که از پلاکت خون هر فرد گرفته میبشود و جهت بهبود تاندونها، رباطها، عضلات و مفاصل صدمه دیده میگردد.
آرتروسکوپی شانه یک روش جراحی کم تهاجمی است که با منفعت گیری از یک دوربین و به منظور مشاهده داخل بافت بدن، انجام میبشود.
معاوضه مفصل شانه که طبق معمول برای درمان بیماران مبتلا به آرتریت شدید مورد منفعت گیری قرار میگیرد و در آن، غضروف، استخوان و بافتهای همبند صدمه دیده با پروتز جانشین میبشود.
منبع