به گزارش برنا، دانشمندان در یک مطالعه تازه موفق به گسترش یک قطره‌ چشمی با فرمولاسیونی خاص شدند که می‌تواند به طور چشمگیری دید نزدیک افراد مبتلا به پیرچشمی را بهبود بخشد. این بیماری با مشکل تمرکز چشم روی اجسام نزدیک مرتبط است و به علت افزایش سن اتفاق می‌افتد. بیماران این مطالعه می‌گویند دیدشان در عرض یک ساعت آشکار‌تر شده و روال بهبودی‌شان تا دو سال پایدار بوده است. این چنین استعمال این قطره عوارض جانبی خفیف و موقتی داشته‌ است.

به نقل از اس‌تی‌دی، تقریباً همه افراد با افزایش سن دچار پیرچشمی خواهد شد که تمرکز چشم روی اجسام نزدیک و خواندن حروف ریز را دشوار می‌کند. راه‌حل این مشکل برای تعداد بسیاری، منفعت گیری از عینک مطالعه است، اما مطالعات تازه مشخص می کند که راه رهایی از این مشکل می‌تواند زیاد ساده و با منفعت گیری از قطره‌های چشمی مخصوص باشد. زیاد تر شرکت‌کنندگان این مطالعه توانستند بعد از منفعت گیری از این قطره‌های طراحی شده خطوط ریز را بخوانند، این چنین این روال تا دو سال ادامه داشت.

جایگزینی نوآورانه برای عینک و جراحی

دکتر «جیووانا بنوزی»(Giovanna Benozzi) سرپرست «مرکز مطالعات پیشرفته پیرچشمی» در آرژانتین او گفت: ما این مطالعه را به علت نیاز قابل دقت و برآورده نشده پزشکی در مدیریت پیرچشمی انجام دادیم. راه‌حل‌های جاری همانند عینک مطالعه یا مداخلات جراحی، محدودیت‌هایی همانند ناراحتی بیماران، ناراحتی اجتماعی و خطرات یا عوارض احتمالی دارند. گروهی از این بیماران وجود دارند که تنها عینک، راه درمان آنهاست و کاندید جراحی نیستند؛ این گروه تمرکز مهم ما می باشند. ما به جستوجو اراعه شواهد بالینی قوی برای حمایتاز یک راه‌حل دارویی نوآورانه بودیم تا به بیماران یک جانشین غیرتهاجمی، راحت و مؤثر اراعه دهیم.

این تیم در طراحی این قطره، دو ماده فعال را ترکیب کرد. این دو ماده شامل «پیلوکارپین»(pilocarpine) و «دیکلوفناک»(diclofenac) می بود. «پیلوکارپین»، مردمک‌ها را منقبض کرده، عضله مژگانی را فعال می‌کند که تمرکز چشم را برای اجسام در فواصل گوناگون تنظیم می‌کند. «دیکلوفناک» نیز یک داروی «ضد التهاب غیر استروئیدی»(NSAID) است که التهاب را افت داده و به تسکین ناراحتی ناشی از «پیلوکارپین» پشتیبانی می‌کند. بیماران، قطره‌ چشمی را دو بار در روز، زمان بیدار شدن و نزدیک به شش ساعت سپس همراه یک دوز اختیاری سوم در صورت عود علائم یا نیاز به راحتی بینایی زیاد تر مصرف می‌کردند.

این گروه شامل ۳۷۳ زن و ۳۹۳ مرد، با میانگین سنی ۵۵ سال بودند و به سه گروه تقسیم شدند تا یکی از سه فرمولاسیون قطره چشمی را دریافت کنند. هر فرمولاسیون دارای دوز ثابتی از «دیکلوفناک» و غلظت‌های متفاوت از «پیلوکارپین» بودند.

بهبود سریع و ماندگار بینایی

دکتر «بنوزی» او گفت: با اهمیت ترین نتیجه ما، بهبودهای سریع و پایدار در دید نزدیک برای هر سه غلظت را نشان داد. بیماران یک ساعت بعد از مصرف اولین قطره‌ توانستند خطوط ریز را بخوانند. این درمان این چنین تمرکز را در همه فواصل بهبود بخشید. تقریباً ۸۳ درصد از کل بیماران، کارکرد مساعد را در دید نزدیک طی ۱۲ ماه نگه داری کردند. مسئله مهم‌تر، نبوده است هیچ‌گونه عارضه جانبی قابل دقت همانند افزایش سختی داخل چشمی یا جداشدگی شبکیه می بود.

این چنین بهبود دید بیماران تا دو سال پایدار می بود و شایع‌ترین عوارض جانبی، تاری دید موقت و خفیف می بود که در ۳۲ درصد موارد رقم خورد. عوارض جانبی دیگر «پیلوکارپین» شامل قرمزی چشم، آبریزش چشم، تاری دید، دید کم‌نور یا تاریک، حساسیت به نور یا مشکلات در تحول تمرکز بین اجسام، دیدن نقاط شناور در بینایی و در موارد نادر، جداشدگی شبکیه است. 

او گفت: تقریباً همه بیماران بهبودهای مثبتی در بینایی نزدیک توانایی کردند. این چنین مقدار بهبود آنها به حالت بینایی‌شان در ابتدا و قبل از درمان بستگی داشت. مطالعه ما نشان داد که غلظت‌های بهینه «پیلوکارپین» را می‌توان بسته به شدت اولیه پیرچشمی، شخصی‌سازی کرد. بیماران با پیرچشمی کمتر، جواب بهتری را به غلظت‌های پایین نشان دادند، در حالی که بیماران با پیرچشمی گسترش یافتهتر برای دستیابی به بهبود بینایی به غلظت‌های بالاتری نیاز داشتند.

او همین طور گفت: این نتایج مشخص می کند که این درمان ترکیبی یک جانشین ایمن و مؤثر را برای مدیریت پیرچشمی اراعه می‌دهد. این رویکرد به طور قابل توجهی وابستگی به عینک مطالعه را افت می‌دهد و یک گزینه راحت و غیرتهاجمی برای بیماران فراهم می‌کند. مسئله مهم این است که این درمان به منظور جایگزینی جراحی نیست، بلکه به گفتن یک راه‌حل مورد قیمت برای بیمارانی است که به جانشین‌های ایمن، مؤثر و شخصی‌سازی شده نیاز دارند و به جستوجو رهایی از عینک می باشند. متخصصان مراقبت از چشم اکنون یک گزینه دارویی مبتنی بر شواهد دارند که طیف مراقبت از پیرچشمی را فراتر از عینک و جراحی گسترش می‌دهد.

قدم‌های بعدی در درمان پیرچشمی 

این تیم علاوه بر بیماران در این مطالعه، بیماران فرد دیگر نیز دارد که بیشتر از ده سال است تحت درمان قرار گرفته‌اند. آنها تصمیم دارند برنامه‌ریزی برای مطالعات زیاد تر را برای اندازه‌گیری بهبود در کیفیت زندگی بیماران و بازدید مکانیسم‌های فیزیولوژیکی زیربنایی قطره‌های چشمی انجام بدهند. نقاط قوت این مطالعه شامل تعداد زیاد بیماران و زمان پیگیری طویل است. این اولین برسی است که سه غلظت گوناگون «پیلوکارپین» را در ترکیب با «دیکلوفناک» قیاس می‌کند.

یکی از دانشمندان اظهار داشت: برخی از بیماران برای جراحی بینایی کاندید نیستند. این مطالعه مشخص می کند که قطره‌های چشمی تازه امکان پذیر دید نزدیک را تا دو سال بهبود بخشند، اما این دارو امکان پذیر برای همه پاسخگو نباشد. منفعت گیری طویل‌زمان از «پیلوکارپین» بعضی اوقات اوقات می‌تواند عوارض جانبی بسیاری را تشکیل کند. این چنین، منفعت گیری طویل‌زمان از داروهای موضعی «ضد التهاب غیر استروئیدی» امکان پذیر خطراتی برای قرنیه به همراه داشته باشد. مطالعات گسترده‌تر و بلندمدتی برای قبول ایمنی و اثربخشی این قطره قبل از اراعه گسترده آن، مورد نیاز است.

منبع: ایسنا